Inschrijfformulier 1000m (LLC) (11-07-2022)
Voornaam*
Tussenvoegsels
Achternaam*
Geboortedatum*
(dd-mm-jjjj)
Geslacht*
Man
Vrouw
Licentienummer*
Indien geen wedstrijdlicentie, vul dan een 0 in
Vereniging*
Verwachte prestatie*
Email adres*
Inschrijven niet meer mogelijk
Ingeschreven deelnemers
Inschrijving mogelijk tot en met 10-07-2022
Problemen bij het inschrijven? Mail naar
wedstrijden@avedam.nl
Als het kan met het een screenprint van de ingevulde gegevens.